雾化药物含有激素比输液还可怕?来看看真相

2016年12月26日 16:24 来源:大河网
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  河南商报首席记者 李肖肖

  记者 宗雷

  最近,各大医院儿科病号爆棚,而其中绝大部分疾病,都是呼吸类的。

  对于孩子患上咳嗽、肺炎、支气管炎等,不少医生可能都给出了雾化方案。还有不少家长,会选择自己在家给孩子做雾化。

  可是最近一则关于“雾化药物含有激素、抗生素,使用起来比输液更可怕”的消息在朋友圈流传,让不少家长开始心存疑虑。

  河南商报“家有小宝”微信群有位宝亲留言:“孩子咳嗽,这不敢用那不敢用,不敢用抗生素也不敢用激素,最后演变成哮喘了。”

  河南商报宝姨请郑大三附院(河南省妇幼保健院)呼吸病区副主任宋丽,给大家讲讲关于“雾化”的常识。

  问题

  雾化药含有激素吗

  可能很多家长最关心的就是雾化药物里到底有没有激素?

  宋丽说,雾化常用药有这几种: 布地奈德混悬液(消炎消肿)、特布他林、异丙托溴铵、复方异丙托溴铵(气管舒张剂,解痉平喘)、沐舒坦、乙酰半胱氨酸(祛痰)。

  其中,布地奈德混悬液(消炎消肿)确实是一种激素,但是安全性非常好,反复咳嗽的孩子,或者是支原体感染、哮喘的孩子,是需要长期应用这一类药物的。

  目前来说,雾化是起效快又比较方便的治疗手段,不用担心雾化药的问题,全省用的吸入类的雾化药物都是安全的。

  问题

  雾化药含有抗生素吗

  还有家长关心,雾化药物里含有抗生素吗?

  宋丽说,雾化药物一般是不含抗生素的,用注射液代替雾化液的做法是不可取的,因非雾化制剂的药物无法达到雾化颗粒要求,不仅起不到治疗作用,还有可能增加不良反应。

  可能会有地方把庆大霉素之类的抗生素加入,其实这样是不可取的。

  问题

  雾化会导致过敏吗

  雾化药物里的激素可以抗炎消肿,也可以抗过敏,可能有的孩子在雾化前涂面霜了,会吸收一部分药物,引起过敏,但是概率是非常小的,也是局部的,不会造成全身的严重反应。

  问题

  哪些药物不能雾化

  宋丽说,一般来说,这几种药物是不推荐雾化使用的:

  1. 利巴韦林等,不建议雾化,是针剂,有时候还会影响雾化效果,几种药物在一起会影响稳定性。

  2. 地塞米松。

  3. 抗生素,有些医院加入庆大霉素等抗生素类,其实是不可取的。

  问题

  雾化多大年龄适合

  宋丽说,雾化从新生儿期就可以使用。她曾经接触过一个家属,带着满月的孩子,怀疑是肺炎,担心吃药对消化道有副作用,就建议雾化。

  从临床效果来看,在肺炎等急性发作期,雾化能起到很好的效果。

  另外,现在雾霾比较重,病毒感染也明显,建议加入干扰素,也可以起到抗病毒的作用。就是在房间里放一个比较大的超声雾化机,可以起到湿润环境、减少病毒传播的作用。

  宋丽说,因为干扰素说明书上说是用于血液病的治疗,家长一看很害怕,想着怎么用这种药给孩子雾化。实际上干扰素也是一种生物素,不是单纯的抗病毒药物,可以减少病毒的复制和传播,对提高孩子呼吸道抵抗力还是很有用的。

  问题

  在家雾化

  需要注要哪些问题

  在家做雾化,需要注意哪些?宋丽说,在病情的恢复期,一般建议家长在家里自主雾化。自主雾化时,要注意这些方面:

  1. 根据病情选择雾化机。

  一般来说,建议租一个医用雾化机,如果孩子是急性发作,或者是气管炎肺炎等,一定选择医用雾化机,不能选择一两百元的雾化机,起不到作用。

  宋丽在门诊上经常遇到家长说,别开雾化药了,没用,“这可能和雾化药有关,也可能和机器以及用法有关。”雾化的时候,需要根据不同症状选择不同机型。

  2. 是否加入生理盐水要视情况而定。

  另外,雾化时,液体可以使用原液,也可以加点生理盐水,有人说以前医生都开的有生理盐水,生理盐水加入确实可以起到湿润作用,但并不是必须要加。

  3. 雾化前不要给孩子涂面霜。

  4. 药物要完全吸入。

  做雾化时必须孩子配合,有的孩子哭闹,面罩对不住口鼻,有的家长以为吸进去就可以了,这是不对的,面罩离面部最远不要超过2厘米。

  5. 手柄需要垂直。

  有的家长担心孩子不配合,会选择趁孩子睡着时做雾化,这也是可以的,但是手柄需要保持垂直,可以让药物溶解得更充分。

  河南省人民医院药师冯静

  提醒家长带宝宝做雾化注意事项:

  吸入前要清洁口腔,清除口腔内分泌物及食物残渣;吸入后应漱口,防止药物在咽部聚积;治疗时取舒适体位,雾化后痰液稀释会引起咳嗽,要及时翻身拍背,促进排痰; 呼吸管道、雾化面罩等应专人专用并及时消毒;雾化治疗一定要按照医生的处方进行,不要自行延长使用时间。

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